小貼士:生活中這些行為屬于高危行為,感染艾滋病病毒(hiv)風險較高:1.發生無保護的異性性行為或男男同性性行為 ;2.共用注射器靜脈吸毒;3.hiv陽性母親所生嬰兒 ;4.輸血、不安全注射、用消毒不嚴的器械紋身或穿耳、到不正規場所拔牙等。
求詢者:“摩巴醫生,您好,我昨天有過高危行為,在酒吧喝酒后與朋友發生了性行為,沒有使用安全套,現在好著急,所以來找您咨詢,并想做一次艾滋病檢測看看自己是否被感染了?"
摩巴醫生:“且慢,并非如此......"
求詢者:“為什么?"
摩巴醫生:“感染hiv后不是馬上就能檢出,存在檢測的窗口期,即從hiv感染人體到感染者血清中的hiv抗體、抗原或核酸等感染標志物能被檢測出之前的時期?,F有的技術檢測hiv抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右,最長不超過3個月。 "
求詢者:“天哪!這么長時間的等待,如果被感染了不就于事無補了嗎?"
摩巴醫生:“不是這樣的!現在發生高危行為后有一種效果極好的補救方法-暴露后預防(pep)"
求詢者:“沒聽過,醫生您能具體跟我說說什么是暴露后預防嗎?"
摩巴醫生:“暴露后預防是一種事后預防hiv感染的緊急措施,在發生高危行為的72小時內服用特定的抗病毒藥物,越早(2小時內)服用,阻斷效果越好,連續服用28天,能降低hiv感染風險80%以上。目前可以通過專業機構、指定藥店、相關網站咨詢和購買。"
小貼士:1.云南省暴露后預防專業機構及聯系方式
州市單位科室地址電話上班時間
德宏州盈江縣人民醫院抗病毒治療指導中心盈江縣象城路38號0692-8182127上午8:00-12:00
下午14:30-18:00
芒市人民醫院感染性疾病科芒市闊時路75號1520882649124小時電話值班
文山州文山州人民醫院感染性疾病科文山市開化中路228號0876—2123784 ; 0876—2128284上午8:00-11:30
下午14:30-17:30
昭通市昭通市第一人民醫院抗病毒治療門診昭陽區醫衛路35號0870-215217424小時電話值班
怒江州蘭坪縣第一人民醫院結防科蘭坪縣滄江路51號 1890886705324小時電話值班
大理州大理市二院皮膚科大理市古城復興路580號0872-267611824小時電話值班
楚雄州楚雄州人民醫院感染性疾病科楚雄市荷花村0878-31641838:00-18:00
臨滄市臨滄市第二人民醫院感染性疾病科臨翔區汀旗路261號0883—2163636上午8:00-12:00
下午14:30-17:30
紅河州個舊市傳染病醫院艾滋病暴露前后預防咨詢項目點個舊市建設東路35號1808730998524小時電話值班
紅河州第一人民醫院感染科蒙自市紅河大道與上海路交叉口0873-372025124小時電話值班
彌勒市第一醫院感染科彌勒市建設街10號0873-6131383;0873-6127900
0873-6124410上午8:00-11:30
下午14:00-17:30
瀘西縣人民醫院抗病毒治療點瀘西縣中樞鎮九華路68號15154946103,18214323021上午8:00-11:30
下午14:00-17:30
開遠市人民醫院關愛門診開遠市智源路999號0873-7223271;13769365159早上8:00-12:00
下午14:00-18:00
蒙自市人民醫院感染科蒙自市天馬路89號0873-379705224小時電話值班
保山市保山市人民醫院抗病毒治療門診隆陽區永昌路356號0875-2206246;0875-2140396 上午8:00-11:30
下午14:30-17:30
昆明市昆明市第三人民醫院感染一科官渡區吳井路319號0871-6351219124小時電話值班
云南省關愛中心門診部西山區人民西路839號0871-681898388:30-17:00
2.云南省暴露后預防藥物銷售藥店信息
州市藥房名稱地址聯系人聯系方式
昆明市國藥控股昆明大藥房有限公司金碧大藥房西山區東寺街300號(省疾控中心對面)任偉杰15887062686
國藥控股云南有限公司大藥房滇緬大道林鋼新村上段11號a幢1層楊東林18725002945
國藥控股昆明大藥房有限公司官渡區佴家灣440號永安苑綜合住宅樓2幢鄭霞18388246227
國藥控股昆明大藥房有限公司秀苑路大藥房西山區秀苑路高美云安小區b幢第1層耿翔13708473717
國藥控股云南有限公司青年路大藥房五華區青年路143號趙曉晨13629629540
國藥控股昆明大藥房有限公司西昌路大藥房五華區西昌路718號楊雙萍18206730762
國藥控股云南有限公司五一路大藥房五一路興杰大廈1層c號石浩鑫13888281454
國藥控股昆明大藥房有限公司北京路大藥房官渡區北京路336號附3商鋪李澤美15911664455
曲靖市國藥控股曲靖德特伺大藥房有限公司麒麟區博達醫院商鋪張曙修13769738090
國藥控股曲靖德特伺大藥房有限公司麒麟西路店麒麟區麒麟西路289號曲靖市第二人民醫院住院部一樓張曙修13769738090
國藥控股曲靖德特伺大藥房有限公司師宗漾月路店師宗縣人民醫院(住院部一樓)張曙修13769738090
國藥控股曲靖有限公司宣威建設路大藥房宣威市雙龍街道建設街154號張曙修13769738090
國藥控股曲靖德特伺大藥房有限公司宣威虹橋大藥房宣威市第一人民醫院新院(住院部一樓)張曙修13769738090
紅河州國藥控股紅河有限公司蒙自大藥房蒙自市復興路紅橋楓丹2101號鋪面楊榆18787359732
國藥控股紅河有限公司石屏大藥房石屏縣異龍鎮清荷路醫院出租房楊榆18787359732
國藥控股紅河有限公司建水大藥房建水縣臨安鎮??德罚ㄈ嗣襻t院)cz-17號鋪面楊榆18787359732
國藥控股紅河有限公司紅河大藥房紅河縣迤薩鎮蓮花路楊榆18787359732
國藥控股紅河佰潤大藥房有限公司蒙自市云南省滇南中心醫院住院部1號樓楊榆18787359732
國藥控股紅河佰潤大藥房有限公司個舊大藥房個舊市人民醫院大門口1-5號商鋪楊榆18787359732
大理州國藥控股云南滇西有限公司北區大藥房大理市嘉士伯大道32號尹慧仙13908725540
國藥控股云南滇西有限公司海西大藥房大理市下關鎮大關邑新村尹慧仙13908725540
國藥控股大理康慧大藥房有限公司大理市人民南路城市春天廣場二樓2-30號商鋪尹慧仙13908725540
國藥控股大理益民康大藥房有限公司大理市下關關平路國稅宿舍d幢106號尹慧仙13908725540
楚雄州國藥控股楚雄益爾健大藥房有限公司楚雄市鹿城鎮八一路53號王思楠13759123971
國藥控股昆明大藥房有限公司彝海南路店楚雄市鹿城鎮彝海南路195號雍和小區8幢8-3商鋪張曉麗13658886005
3.暴露后預防藥物銷售網站信息
?。?)叮當互聯網:
https://m.ddhy.com/hospital/uside/index.html#/dynamictemplate?comboid=5&doctorid=2037211
?。?)荷爾健康:https://www.bluedhealth.com/?flag=1#index
?。?)康德樂大藥房:https://www.baiji.com.cn/
?。?)京東健康: https://www.jd.com
求詢者:“ 那,哪些情況下可以服用暴露后預防藥物呢?"
摩巴醫生:“醫生會進行是否符合服用pep藥物的評估,一般來說有下列情形之一時,應及時服用藥物,第一,性伴hiv抗體檢測陽性,且未全程正確使用安全套;第二,性伴未檢測,或感染情況未知,且未全程正確使用安全套;第三,靜脈注射吸毒且共用針具吸毒等。"
求詢者:“明白了,那就是說如果我想服藥進行暴露后預防,就要到專業機構先進行評估,那么您能和我說說要注意那些嗎?"
摩巴醫生:“(一)應在發生疑似hiv感染行為之后的72小時之內服用,服藥越早,阻斷效果越好,2小時內效果最佳。首次服藥時間距離暴露的時間間隔越長,則阻斷的成功率越低,超過72小時則不建議服用。(二)每天規律服藥者會比出現漏服者獲得更好的阻斷效果。據統計,使用阻斷藥后仍可能發生hiv陽轉,主要原因是未能堅持服用阻斷藥,或者在服藥期間持續發生高危行為。(三)服用藥物期間,發生性行為時仍然要全程使用安全套,因為pep藥物只能預防hiv感染,不能預防梅毒、淋病等其他性病。"
求詢者:“摩巴醫生,那藥物需要費用嗎?"
摩巴醫生:“需要,pep的費用主要是阻斷藥藥費,藥品價格因使用的阻斷藥種類不同而有不同,一般300元-2000元。除了購買阻斷藥的花費以外,還涉及到hiv抗體檢測費、生化檢查費用,以及后續隨訪檢測的費用等。"
求詢者:“哦,那可以一次性拿28天的藥回家服用嗎?"
摩巴醫生:“可以,但是當你決定開始暴露后預防用藥后應按時服藥、保證依從性、并按時參加隨訪檢測。"
求詢者:“還要隨訪檢測?具體怎么做呢?"
摩巴醫生:“服藥前需做hiv抗體、血清肌酐值、乙肝血清學、丙肝抗體、梅毒等基線檢測,hiv抗體陰性才服藥。在結束28天服藥后接受hiv隨訪檢測,間隔2個月后再次接受hiv隨訪檢測。"
求詢者:“那么有沒有副作用?"
摩巴醫生:“總的來說,pep是非常安全的,約90%的使用者不會出現任何副作用;另外10%的使用者在開始服用藥物時,可能會出現短期輕微的胃腸道癥狀(如腹瀉、惡心、食欲降低、腹部疼痛或胃腸脹氣)和頭暈、頭痛。這些癥狀通常會在幾周內消失,不需要停止使用pep。此外,個別pep使用者的腎臟功能可能會受到影響,出現這種情況醫務人員可能會因此要求其暫停使用pep。所以用藥期間一定做到不適隨診,不隨便停藥、遵醫囑服藥。"
求詢者:“摩巴醫生,謝謝您!我差點被恐艾思想和羞恥感害了。昨天發生這件事情后我覺得極不光彩,猶豫著需不需要來咨詢。還好我積極面對了,不然就錯過了暴露后預防的黃金72小時。為了不被hiv感染,我一定按要求服藥,并按時進行隨訪檢測。"
摩巴醫生:“好的,那么我現在就轉介您到pep專業機構去接受評估及相關服務。以后您要時刻牢記:雖然如今有了有效的艾滋病暴露后阻斷藥物,但我們仍要提高自我防護意識,藥不是萬能的,安全性行為才能筑牢守護健康的城墻。"另外,你也可以在部分藥房藥房或網上購買,無論是哪種方式,都需要服藥前進行艾滋病等檢測及按要求隨訪。
小貼士:每個人都是自己健康的第一責任人。預防艾滋病經性傳播最有效的方法是安全性行為——全程正確使用安全套!緊急阻斷只是一種補救措施,而且阻斷的成功率取決于服藥的時機及全程的依從性。每一次當“艾"在靠近、不要因為恐艾和羞恥感而錯失暴露后的黃金72小時、應該積極檢測咨詢,事后補救必須早、早、早!